백내장ㆍ녹내장 병합수술

백내장ㆍ녹내장 병합수술이란?

백내장은 수정체가 뿌옇게 흐려지는 것으로 인해 시력이 떨어지는 질환이며, 녹내장은 안압상승을 비롯한 여러 가지 원인에 의해 시야가 점점 좁아지는 질환입니다. 적절한 치료가 이뤄지지 않은 채 방치될 경우 실명이 될 수 있으므로 주의해야 합니다. 백내장과 녹내장이 함께 온 환자의 경우 백내장 수술을 시행하면서 섬유주 절제술을 함께 시행하는 방법입니다. 백내장수술은 뿌옇게 흐려진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하기 위해 눈의 흰자위에 작은 절개창을 만들게 되는데, 이 부분을 이용해 방수가 빠져나갈 수 있도록 조절하는 물주머니를 만들어 안압을 조절합니다. 경우에 따라 절개창과 다른 부위에 방수가 빠져나갈 통로를 만들기도 합니다. 이 수술은 백내장 수술 후에도 가능한 효율적으로 안압을 조절하기 위해 시행합니다.

수술경과 및 관리

일반 백내장 수술과 달리 수술 후 경과 관찰 및 치료가 매우 중요합니다. 안압은 수술 후 일정기간이 지나야 안정상태가 됩니다. 따라서 수술 후 1~2개월까지는 1~2주 이내 간격으로 경과를 살펴봐야 합니다. 간혹 수술 후 상처 치유과정 중에 방수가 빠져나가는 통로가 막히는 경우가 있는데 항대사물질(5-FU)을 주사하거나 마사지를 시행하는 등 적극적인 치료가 필요합니다. 수술이 잘 된 경우에도 시간이 지나면서 안압이 다시 상승하거나 후발 백내장이 생기는 경우도 가끔 있습니다. 이 때는 추가적인 약물 및 레이저, 수술치료가 필요합니다

수술 후 주의사항

  • 수술 후 이물감, 충혈 및 가벼운 통증이 있지만, 일시적 현상으로 대부분 시간이 지나면서 회복됩니다. 수술 후 눈의 검은자 윗부분이 약간 두드러져 보일 수 있는데 이 부분을 통해 안압조절작용이 일어나기 때문입니다.
  • 수술 직후 오히려 안압이 올라가거나 지나치게 떨어지면 추가적으로 약물치료, 실밥제거, 레이저치료가 필요합니다. 간혹 수술 후 출혈이나 지속적인 염증, 저안압, 안내감염 등이 올 수 있는데 그에 따른 적절한 치료가 이뤄져야 합니다.
  • 시야가 이미 심하게 손상된 녹내장 환자의 경우에는 드물지만 수술후 시야가 더 나빠지기도 합니다.
  • 수술 후 통증이 심해지거나 심한 충혈이 있는 경우, 시력이 갑자기떨어지는 경우 등 예상하지 못한 합병증이 발생하면 즉시 병원을 찾아 진료를 받으셔야 합니다.