안와골절

안와골절이란?

안와골절은 주로 외상에 의해 발생하며, 안구에 대한 방어 작용으로 얇은 안와벽이 깨지면서 안구가 외부충격을 흡수하는 것을 최소화 합니다. 그러나 안와벽 골절은 연부조직이나 안근육이 골절 부위에 끼임으로써 두통, 구역, 서맥 등의 증상을 일으킬 수도 있습니다.

이러한 경우는 가능한 한 빨리 수술이 필요하며 안구운동의 장애, 안구 함몰 등을 유발할 수 있는 경우 등은 대개 경과 관찰 후 2주 안에 수술하게 됩니다.

수술 대상

모든 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 골절의 크기가 작고 수술적응증이 되지 않는 경우는 경과 관찰만으로 치료가 가능합니다. 안과의사의 진료 후 수술 여부를 판단하게 됩니다. 가장 문제가 되는 것은 복시와 안구함몰입니다.

안와골절 치료

수술의 목적은 술 전 증상의 완화, 즉 안구 함몰을 교정하고, 안구운동의 장애를 해소하며, 복시를 감소시키는 것입니다. 대개는 술 후 이런 증상이 즉시 완화되지는 않으나, 3~4주 후에는 어느 정도 회복을 하게 되고, 만일 증상의 완화가 없거나 계속 진행하는 경우는 2차 수술을 고려할 수 있습니다.

안와골절 경과

다른 안와 수술과 마찬가지로 술 후 환자분의 전신상태와 수술부위의 상태에 따라, 염증, 출혈, 부종 등이 있습니다. 간혹 드물게 안와 벽 대체 물질이 수술 부위로 이동할 수 있으며 뺨 부위의 감각이상이 일시적으로 악화되거나 몇 달간 지속될 수 있습니다. 복시의 경우는 바로 좋아질 수도 있으나 간혹 몇 주, 몇 달 지속되는 경우도 있습니다. 이런 경우 시간을 두고 경과 관찰을 하거나 상태에 따라 즉시 재수술을 할 수 있습니다. 술 후에 연부 조직의 흉터로 인해 안구 함몰이 완화되지 않는 경우는 연부조직 대체물질을 삽입한다거나, 안와벽 대체 물질의 양을 늘여서 삽입하는 방법의 재수술을 시행할 수 있습니다.