사시

사시의 정의

정면을 볼 때 두 눈이 똑바로 보지 않고, 어느 한쪽 눈이 다른 곳으로 향하는 것으로 눈의 정렬이 바르지 못한 상태를 사시라고 말합니다. 돌아가는 방향에 따라 안으로 몰리면 내사시, 밖으로 몰리면 외사시라고 합니다.

사시의 문제점

미용상 문제가 되고, 어린이의 경우 약시가 발생할 수 있으며, 입체시와 같은 양안 시기능의 저하, 성인에게는 복시, 어지러움, 두통 그리고 피로감등이 나타날 수 있습니다.

사시의 원인

정확한 원인을 알지는 못하지만 안구에 있는 근육(외안근)의 협동운동에 문제가 있는 경우로 대개 원인은 알 수 없으나 근육의 이상, 뇌손상, 신경마비, 심한 원시, 그리고 한쪽 시력이 안 좋은 경우 등에서 나타날 수 있습니다.

사시의 증상

사시는 치료시기를 놓치지 않도록 무엇보다 조기 발견이 중요합니다. 2-3세의 아이를 가진 가정에서는 아이가 다음과 같은 증상을 보일 때 안과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

  • 밝은 햇빛에 한쪽눈을 찡그린다.
  • 자주 눈을 비비거나 깜박거린다.
  • 고개를 기울이거나 옆으로 돌려서 본다.
  • 아침에 일어난 직후나 피곤할 때 한눈의 초점이 안 맞는다.
  • 눈이 자주 충혈되거나 잘 넘어진다.
  • TV를 앞에 다가가 보려한다.
  • 눈동자가 자꾸 떨린다.
  • 눈의 초점이 어딘가 이상하다.

사시의 종류

가성사기

우리나라 아이들에게서 콧등이 낮고 눈과 눈 사이의 미간이 넓어 눈이 안으로 쏠린 것처럼 보이는 경우가 많은데 이를 가성사시라 합니다. 이는 사시가 아니며 성장하면서 대개 정상 모습으로 됩니다.

내사시(영아 내사시)

6개월 이내에 발생된 내사시로 심하게 안으로 몰려있는 경우가 대부분입니다. 빨리 발견하여 일찍 수술하는 것이 좋습니다.

내사시(조절 내사시)

보통 2-3세경에 나타나며 소아 내사시중 가장 많은 빈도를 보입니다. 대개 심한 원시로 인한 과도한 조절이 원인입니다. 원시 안경(돋보기안경)을 착용해야 하며 안경으로 조절되는 사시이지만 안경을 써도 완전히 교정되지 않는 경우는 수술이 필요할 수도 있습니다. 성장하면서 점차적으로 좋아지는 경향을 보입니다. 안경은 대개 13-15세 정도까지 착용하게 되나 성인이 되어서도 계속 착용해야 하는 수도 있습니다.

간헐 외사시

우리나라에서 가장 많은 빈도를 보이는 사시로 피곤하거나 졸릴 때, 또는 멍하니 있을 때 주로 나타나며 항상 나타나는 것이 아니어서 부모가 모르고 지내는 경우도 있습니다. 밝은 곳에 나가면 한눈을 찡그리기도 하며, 사시각이 크거나 빈도가 잦아지면 수술이 필요합니다.

사시의 치료

사시라고 반드시 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 사시의 종류에 따라 가림법, 안경 그리고 수술이 필요합니다. 중요한 것은 사시 전문의에게 진료 후 판단을 내려야 합니다.

가림법

약시가 있는 경우 시력이 가림법으로 나쁜 눈의 시력이 발달되도록 하여, 사시가 나타나는 빈도를 줄일 수 있으며, 사시 수술 전후의 보조적인 치료 방법으로 사용합니다.

안경

조절내사시의 경우 원시를 동반하기 때문에 안경이 반드시 필요합니다. 심한 굴절이상이나 부동시가 있을 경우에는 약시 예방 또는 시력 교정의 목적으로도 안경을 착용해야 합니다.

수술적요법

조절내사시를 제외한 모든 사시의 치료법은 수술입니다. 외안근의 힘을 조절해 교정하는 방법으로 한눈에 하거나 혹은 두눈에 시행하기도 합니다.
수술의 성공률은 ?
한 번의 수술로 교정이 되기도 하나, 경우가 있지만 경우에 따라서는 여러 번의 수술이 필요할 수도 있습니다. 사시의 재발, 부족교정, 과교정, 또 다른 사시의 발생 등이 재수술을 하는 이유가 됩니다.