해부학적 요인

해부학적 구분에 따른 분류

안구에는 방수라는 액체가 순환하고 있으며 이러한 방수는 모양체라는 기관에서 만들어져 수정체와 홍채 사이의 공간을 통하여 이동하고 각막과 홍채 사이의 작은 틈을 통하여 안구 밖으로 배출되게 됩니다. 이러한 통로가 현미경을 통하여 보았을 때 보이는 양상에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

개방각 녹내장

안구 내의 방수가 유출되는 경로 중 섬유주 부분이 우각경 상으로 확인하였을 때 열려 있는 녹내장입니다. 육안적으로는 열려 있다고 하더라도 조직학적 검사를 해 보면 방수 유출에 장애가 있는 경우가 많습니다 . 일반적으로 약물 치료나 선택적 섬유주 성형술을 일차적인 치료 방법으로 선택할 수 있는 녹내장입니다 .

폐쇄각 녹내장

섬유주 부분이 동공 폐쇄로 인한 안구 후방 내 방수 저류나 백내장 등의 요인에 의한 주변부 각막 - 홍채 유착에 의하여 막혀 있는 녹내장을 의미합니다. 급성 녹내장의 형태로 나타나는 경우가 많으나 만성적으로 진행하는 경우도 흔합니다. 유출 경로를 확보하기 위하여 레이저 홍채 절개술 등의 레이저 치료를 시행하여야 하는 경우가 많은 녹내장입니다.